Ceny liekov na Slovensku za posledné obdobie

Ceny liekov na Slovensku sú ovplyvňované rôznymi faktormi, vrátane daňovej politiky, regulačných opatrení a medzinárodných trhových trendov. Na Slovensku sa ceny liekov určujú viacerými faktormi, vrátane vládnych regulácií, trhových dynamík a medzinárodného porovnávania cien. Krajina používa metódu referenčného porovnávania cien (EPR), ktorá je bežnou praxou v Európskej únii (EÚ). Pri tejto metóde sa ceny liekov porovnávajú s vybranými referenčnými krajinami, aby sa stanovili primerané cenové úrovne. Tento prístup má zabezpečiť konkurencieschopné a dostupné ceny pre obyvateľstvo.

V poslednom období sa diskutuje o znížení dane z pridanej hodnoty (DPH) na lieky a zavedení transakčnej dane, čo môže mať významný dopad na konečné ceny liekov pre spotrebiteľov. Tento článok analyzuje očakávané zmeny cien liekov v súvislosti s týmito daňovými opatreniami, identifikuje, ktoré lieky budú ovplyvnené,  porovnáva ceny liekov na Slovensku s inými krajinami.

Zníženie DPH na lieky a jeho vplyv na ceny

Daň z pridanej hodnoty sa vzťahuje na tovary a služby vrátane farmaceutických výrobkov. Štandardná sadzba DPH na Slovensku je 20 %, avšak znížená sadzba 10 % sa vzťahuje na vybrané kategórie liekov, najmä na tie, ktoré sú viazané na lekársky predpis alebo sú nevyhnutné pre zdravotnú starostlivosť. Cieľom zníženej sadzby je zabezpečiť dostupnosť základných liekov pre širokú verejnosť.

Od 1. januára 2025 došlo na Slovensku k zníženiu DPH na lieky z 10 % na 5 %. Tento krok bol súčasťou konsolidačného balíka opatrení zameraných na ozdravenie verejných financií. Cieľom tohto opatrenia bolo znížiť finančné zaťaženie pacientov a zvýšiť dostupnosť liekov. Viaceré lekárne znížili ceny liekov, pričom zníženie sa týkalo prevažne voľnopredajných liekov a pohybovalo sa v rozmedzí desiatok eur.

Zníženie DPH ovplyvnilo najmä voľnopredajné lieky, ako sú lieky na prechladnutie, chrípku, gély na bolesti kĺbov či prípravky na pokojný spánok. Napríklad cena paracetamolu, ktorý slúži na zmiernenie príznakov chrípky a prechladnutia, klesla o 70 centov až o 1,5 eura. Pri liekoch na predpis, ktoré sú čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia, došlo k zníženiu doplatkov pacientov, avšak toto zníženie bolo len niekoľkocentové, čo si pacienti nemuseli výrazne všimnúť.

Vplyv transakčnej dane na lieky

Súčasťou konsolidačného balíka je aj zavedenie transakčnej dane, ktorá bude povinná pre firmy a podnikateľov. Transakčná daň je nový typ zdanenia finančných operácií, ktorý sa na Slovensku zavádza od 1. apríla 2025. Jej cieľom je zvýšiť príjmy štátneho rozpočtu, no pre podnikateľov predstavuje dodatočnú administratívnu záťaž a zvýšené náklady. Z každej bankovej transakcie zaplatia firmy daň vo výške 0,4 %, pričom maximálna daň pri jednej transakcii bude 40 eur. Za výber hotovosti by mali platiť 0,8 %, bez stanoveného maximálneho limitu. Transakčná daň je ustanovená zákonom č. 279/2024 Z. z. o dani z finančných transakcií, ktorý nadobudne účinnosť 1. apríla 2025.

Ako môže ovplyvniť transakčná daň ceny liekov?

• Regulované lieky na predpis: Hoci ceny týchto liekov sú regulované, rastúce náklady spôsobené transakčnou daňou môžu v budúcnosti viesť k úprave regulovaných cien. Ak by regulátor ignoroval zvyšujúce sa náklady, mohlo by to viesť k obmedzeniu dostupnosti niektorých liekov.
• Neregulované farmaceutické produkty: Pri produktoch, ktorých ceny nie sú regulované, ako sú voľnopredajné lieky a zdravotnícke pomôcky, môže transakčná daň rýchlejšie ovplyvniť konečné ceny pre spotrebiteľov.

Celkovo môže transakčná daň zvýšiť náklady v celom reťazci distribúcie liekov, čo sa môže premietnuť do vyšších cien pre konečných spotrebiteľov. Zdravotnícke zariadenia, lekárne a distribútori môžu byť nútení preniesť zvýšené náklady na pacientov, čo by mohlo viesť k zvýšeniu poplatkov a doplatkov za lieky a zdravotnícke služby.

Stále nízke ceny liekov v porovnaní s inými krajinami EÚ:

Ceny liekov na Slovensku sú ovplyvnené viacerými faktormi, vrátane DPH. Viaceré krajiny Európskej únie majú na lieky odlišné, často nižšie sadzby DPH ako na bežný tovar. Podľa analýzy Health Policy Institute celkový obrat lekární na Slovensku rástol do roku 2009, keď dosiahol úroveň 1,46 miliardy eur, a následne začal klesať až na úroveň 1,28 miliardy eur v roku 2012 s miernym rastom v roku 2013. Porovnanie cien liekov medzi Slovenskom a Českou republikou ukázalo, že referencovanie cien liekov na Slovensku v roku 2012 znížilo ceny liekov v porovnaní s ČR o 6,9 %.

Ceny liekov sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia v dôsledku rozdielnych národných politík, ekonomických podmienok a zdravotníckych systémov. Štúdia ukázala, že výdavky na lieky na obyvateľa na Slovensku sú výrazne vyššie ako priemery EÚ a OECD, aj keď cena liekov je v porovnaní s inými krajinami EÚ najnižšia. Slovensko vynakladá na lieky 533 USD na osobu v porovnaní s priemerom EÚ, ktorý je 332 USD.

Hoci nízke ceny liekov môžu zvýšiť ich cenovú dostupnosť, môžu tiež viesť k neočakávaným negatívnym dôsledkom, ktoré ovplyvňujú dostupnosť liekov a môžu mať tieto negatívne dopady:

• Znížené zisky pre výrobcov: Výrobcovia môžu považovať nízke ceny za neudržateľné, čo vedie k zníženiu ich motivácie predávať určité lieky na trhoch s nízkymi cenami.
• Paralelný obchod: Výrazné cenové rozdiely môžu podporiť paralelný obchod, pri ktorom sú lieky určené pre trhy s nízkymi cenami presmerované do krajín s vyššími cenami, čo môže spôsobiť nedostatok na pôvodnom trhu.
• Oneskorené uvedenie na trh: Výrobcovia môžu odkladať uvedenie nových liekov na trhy s nižšími cenami, aby sa vyhli nastaveniu nižšieho referenčného bodu, ktorý by mohol ovplyvniť ceny v iných krajinách.

Európska únia a slovenské orgány prijali viaceré opatrenia na riešenie týchto výziev:

• Medzinárodná koordinácia: Prebiehajú snahy o zlepšenie koordinácie v oblasti cenotvorby liekov medzi krajinami EÚ, aby sa minimalizovali problémy vyplývajúce z cenových rozdielov a zabezpečila sa rovnaká dostupnosť liekov.
• Hodnotenie zdravotníckych technológií (HTA): Slovensko využíva HTA na posúdenie nákladovej efektívnosti nových liekov, aby sa zabezpečilo, že cenové rozhodnutia odrážajú ich terapeutickú hodnotu.
• Podpora generických liekov: Politiky podporujúce používanie generických liekov poskytujú nákladovo efektívne alternatívy k značkovým liekom, čím zlepšujú dostupnosť bez zníženia kvality liečby.

Zdroje:

https://health.ec.europa.eu/document/download/01e107d9-8f01-4f70-95f4-f75b61fbb6de_en?filename=pharmaproductpricing_frep_en.pdf&utm_source=chatgpt.com
https://economy-finance.ec.europa.eu/document/download/331600f2-c7f4-4604-8245-f3e106110313_en?filename=17-01-2020_sk_dbp_en.pdf&prefLang=it&utm_source=chatgpt.com zdravotnickydennik.sk
https://www.financnasprava.sk/sk/aktualne-dan-clo/faq/dan-financne-transakcie/_1
zdravotnickydennik.sk+1index.sme.sk+
https://www.forbes.sk/transakcna-dan-na-slovensku-ako-sa-pripravit-a-minimalizovat-jej-vplyv/
https://www.ta3.com/clanok/974539/transakcna-dan-zasiahne-aj-ambulancie-no-vacsiu-ranu-utrpia-poistovne-zistovali-sme-ako-ovplyvni-pacientov