EASD 2024: Kombinácia semaglutidu a MRA môže zlepšiť CKD
Subanalýza štúdie FLOW, prezentovaná na tohtoročnom kongrese EASD v Madride, ukázala, že prínos liečby semaglutidom pre zníženie rizika ochorení obličiek, kardiovaskulárnych ochorení a úmrtí u osôb s diabetom 2. typu a chronickým ochorením obličiek (CKD) je pozorovaný bez ohľadu na to, či sú pacienti liečení aj antagonistami mineralokortikoidných receptorov (MRA). Vzhľadom na to, že sa samostatne ukázalo, že MRA majú tiež významný dlhodobý kardiorenálny prínos, vykonali autori súčasnú vopred špecifikovanú analýzu, aby zistili účinky semaglutidu medzi tými, ktorí na začiatku štúdie užívali MRA, a tými, ktorí ich neužívali. Pri mediáne sledovania 3,4 roka došlo u osôb liečených semaglutidom, ktoré užívali MRA, oproti placebu k zníženiu výskytu primárneho zloženého renálneho výsledného parametra o 49 percent a v skupine bez MRA oproti placebu došlo k zníženiu o 21 percent, pričom interakcia medzi skupinami s MRA a bez MRA nebola štatisticky významná. To naznačuje, že v účinku semaglutidu na primárny výsledný parameter nie je žiadny rozdiel bez ohľadu na to, či pacienti užívajú MRA. Interakcie neboli významné ani v závislosti od toho, či boli MRA použité na začiatku štúdie, alebo zavedené v jej priebehu.
Celkové výsledky štúdie FLOW potvrdili potenciál agonistov GLP‑1 zabrániť progresii CKD, preukázali 24 % zníženie primárneho zloženého cieľového ukazovateľa v oblasti obličiek. Neboli zistené žiadne významné rozdiely v bezpečnostných profiloch medzi užívateľmi semaglutidu v skupinách s MRA a bez MRA.
Vydané v titule Medical Tribune