Aký je nervový základ placeba pri úľave od bolesti?

Štúdia na myšiach identifikovala špecifické oblasti mozgu a procesy zapojené do placebo efektu, ktorý by jedného dňa mohol byť klinicky užitočný.

Na preskúmanie neurologického základu placebo efektu – fenoménu, v ktorom očakávanie úľavy od bolesti vedie k zníženiu bolesti – výskumníci vytvorili behaviorálny test na myšiach zameraný na predvídanú úľavu od bolesti. Nechali myši stáť na povrchu pri komfortnej teplote a potom ich presunuli na horúci povrch. Potom zohriali pohodlný povrch a umožnili myšiam vybrať si povrch.

Analgézia vyvolaná očakávaním úľavy od bolesti u zvierat (prejavená uprednostňovaním horúceho povrchu, ktorý bol predtým chladný) bola sprostredkovaná špecifickými projekciami neurónov z rostrálnej prednej cingulárnej kôry do pontinného jadra zahŕňajúceho Purkyňove cerebelárne bunky na základe in vivo zobrazenia a elektrofyziologických záznamov. Zistili tiež, že podstatná časť buniek v jadre pontu má opioidné receptory. Autori potom ukázali, že môžu narušiť placebo analgéziu a znížiť prah bolesti inhibíciou týchto projekcií. Naopak mohli podporiť placebo analgéziu tým, že podporia tieto projekcie.

Tieto zistenia podporujú myšlienku, že placebo efekt, interakcia mysle a tela, závisí od špecifických bunkových procesov a že očakávanie úľavy od bolesti môže skutočne znížiť prežívanie bolesti. Táto novoobjavená prefrontálna kortiko-ponto-cerebelárna dráha teraz pritiahne pozornosť výskumníkov a klinických vedcov na celom svete: Tieto zistenia otvárajú možnosť zamerať sa na túto dráhu liekmi alebo neurostimuláciou. Ale predtým, než sa ponáhľame k záverom, musíme si uvedomiť, že to bola štúdia na myšiach, a nie na ľuďoch.

Zdroj:

Okun MS, rew. Chen C, et al. What Is the Neural Basis of Placebo Pain Relief? NEJM Journal Watch 2024 Jul 24.