eRecept už aj pre pomôcky, ktoré musí vopred schváliť poisťovňa
Namiesto piatich až desiatich dní čakania na schválenie zdravotníckej pomôcky ju môžu mať vaši pacienti ihneď.
Ak sú poistení v Dôvere, od júna tohto roka im viete predpísať vybrané pomôcky online tak, že ich schválenie zdravotnou poisťovňou prebehne spolu s predpisom ihneď a vy sa v okamihu dozviete výsledok. Teda či Dôvera predpísanú pomôcku schválila alebo nie.
Z vašej ambulancie tak pacienti môžu ísť priamo do výdajne zdravotníckych pomôcok.
„Predpisovanie a schvaľovanie sme zlúčili do jedného kroku a zahrnuli sme ho do eReceptu.
Vďaka tomu sa o schválení alebo neschválení pomôcky dozvedia lekár a pacient ihneď pri jej predpise,“ potvrdil hovorca Dôvery Matej Štepianský.
Lekárom šetrí čas
Pri jednotlivých skupinách, resp. podskupinách pomôcok sú uvedené aj preskripčné obmedzenia, aby ste hneď vedeli, ktoré pomôcky môžu predpisovať lekári s vašou odbornosťou.
Ak predpíšete pomôcku cez eRecept, Dôvera urobí všetko ostatné. Skontroluje diagnózy a vek, platby poistného, povolené množstvo na pomôcku a vypočíta platnosť návrhu. Už nemusíte dokladať ani tlačivá či kópie lekárskych správ.
Po odoslaní eReceptu sa okamžite dozviete, či poisťovňa váš návrh na vopred schvaľovanú pomôcku schválila alebo neschválila. „Privítame, keď lekár svojmu pacientovi oznámi výsledok aj v prípade schválenia, aj v prípade neschválenia,“ pripomenul hovorca Dôvery.
Pri schválení bude dokončená preskripcia a váš pacient môže ísť rovno do výdajne. Pri neschválení bude preskripcia odmietnutá, pričom vám poisťovňa hneď aj uvedie dôvody.
„Veríme, že nový spôsob predpisovania zdravotníckych pomôcok lekárom ušetrí čas a ich pacientom uľahčí život,“ uzavrel Štepianský.
Bez tlačív a lekárskych správ
Dôvera je prvou zdravotnou poisťovňou na Slovensku, ktorá takto vychádza v ústrety pacientom. Nový systém ako prví vyskúšali lekári z odboru rehabilitácie a niektorí pneumológovia. Od júna 2022 je tento systém k dispozícii všetkým lekárom.
Pacienti poistení v Dôvere už pri týchto a niektorých ďalších pomôckach nemusia chodiť do zdravotnej poisťovne s papierovou žiadosťou o schválenie. A ani lekári už nemusia dokladať poisťovni tlačivá či kópie lekárskych správ.
„O zjednodušenie elektronického predpisovania pomôcok nás žiadali samotní lekári. Hľadali sme spôsob, ako im vyhovieť, a našli sme riešenie. Z rozšírenia elektronického predpisovania majú veľký osoh aj pacienti, čo nás teší ešte viac,“ zdôraznil Štepianský.
Zoznam pomôcok aj návod na predpis
Zoznam zdravotníckych pomôcok, ktoré podliehajú schváleniu zdravotnou poisťovňou a je ich možné predpísať a aj ihneď elektronicky schváliť nájdete tu (spolu s návodom, ako o ne žiadať cez eRecept).
Pri predpisovaní vozíkov a chodúľok treba uvádzať ako indikáciu hlavnú aj vedľajšiu diagnózu imobilita (R26*). Iné diagnózy je možné uviesť do zdôvodnenia alebo do poznámky.
Pri predpisovaní dýchacích masiek k CPAP a BPAP ventilačným prístrojom je dôležité počkať, kým uplynie 12 mesiacov od začiatku používania prístroja. A to z toho dôvodu, že k novému prenájmu dýchacieho prístroja dostáva poistenec automaticky aj novú masku.